Liječenje bolesnika s moždanim udarom
Najvažniji terapijski postupci kod moždanog udara i tranzitorne ishemijske atake su snižavanje visokog krvnog tlaka, endovaskularna terapija i dvojna antiagregacijska terapija.
Najvažniji terapijski postupci kod moždanog udara i tranzitorne ishemijske atake su snižavanje visokog krvnog tlaka, endovaskularna terapija i dvojna antiagregacijska terapija.
Fibrilacija atrija je nakon ekstrasistolija najčešća aritmija, a pojavljuje se u 1,5 do 2 % opće populacije. U smjernicama Europskoga kardiološkog društva iz 2012. godine preporučuje se oportunistički probir fibrilacije atrija palpacijom pulsa te potom potvrda elektrokardiogramom (EKG) u svih pacijenata starijih od 65 godina.
Uzimanje nesteroidnih antireumatika povezano je s povećanim rizikom od krvarenja i tormboembolije kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom, pokazalo je istraživanje objavljeno u Annals of Internal Medicine.
Varfarin, antagonist vitamina K je u kliničkoj primjeni od 1954. godine i smatra se standardnom terapijom u spektru kliničkih indikacija uključujući i prevenciju moždanog udara ili sistemske embolije u bolesnika s fibrilacijom atrija.
Liječenje akutnih koronarnih bolesnika koji su na kontinuiranoj terapiji biološkim lijekom zbog osnovne bolesti, kompleksno je i zahtijeva suradnju kardiologa i onkologa.
Nova generacija oralnih antikoagulansa povezuje se sa smanjenim ukupnim rizikom od intrakranijalnog krvarenja kada se koristi za prevenciju moždanog udara kod atrijske fibrilacije. Ovi lijekovi mogu se smatrati lijekovima prve linije za pacijente koji su pod visokim rizikom od intrakranijalnog krvarenja, objavljeno je u časopisu JAMA Neurology.
Usklađenost propisivanja tromboprofilaktičkog liječenja u bolesnika s permanentnom atrijskom fibrilacijom (pAF) s kliničkim smjernicama Europskoga kardiološkog društva istražena je u Hrvatskoj i objavljena u Liječničkom vjesniku.
