Tri tjedna nakon što je 58-godišnjakinji ugrađen pacemaker, požalila se je na, stezanje u prsima, hroptanje i pogoršanu dispneju pri minimalnom naporu. Dijagnosticirana joj je astma, za koju je utvrđeno da je otporna na liječenje dugodjelujućim beta 2 agonistom i kortikosteroidom.

Pacijentica je razvila pruritus na mjestu umetanja pejsmejkera, a navela je i da je kao tinejdžer bila osjetljiva na bižuteriju. Kožni testovi na alergiju bili su pozitivni na titan, nikl i živu.

Njezin pacemaker obložen titanom zamijenjen je onim obloženim zlatom, a simptomi astme su se povukli u roku od 24 sata.