Studija, objavljena u časopisu Psychological Medicine, analizirala je detaljne podatke o zdravstvenim kartonima koji obuhvaćaju pet desetljeća i predstavljaju više od 6 milijuna ljudi u Danskoj kako bi se procijenio udio slučajeva shizofrenije koji bi se mogli pripisati poremećaju uzimanja kanabisa na razini populacije.

Istraživači su pronašli snažne dokaze povezanosti između poremećaja uzimanja kanabisa i shizofrenije među muškarcima i ženama, iako je povezanost bila mnogo jača među mladim muškarcima. Koristeći statističke modele, autori studije procijenili su da se čak 30% slučajeva shizofrenije među muškarcima u dobi od 21 do 30 godina moglo spriječiti odvraćanjem od poremećaja uzimanja kanabisa.

Poremećaj uzimanja kanabisa i shizofrenija su ozbiljni psihički poremećaji koji mogu duboko utjecati na ljudske živote. Osobe s poremećajem uzimanja kanabisa ne mogu prestati koristiti kanabis unatoč tome što uzrokuje negativne posljedice u njihovim životima. Shizofrenija je ozbiljna duševna bolest koja utječe na to kako osoba misli, osjeća i ponaša se. Osobe sa shizofrenijom mogu se činiti kao da su izgubile dodir sa stvarnošću, a simptomi shizofrenije mogu otežati sudjelovanje u uobičajenim, svakodnevnim aktivnostima. Međutim, dostupni su učinkoviti tretmani i za poremećaje ovisnosti o kanabisu i za shizofreniju.

“Isprepletenost poremećaja uzimanja psihoaktivnih tvari i duševnih bolesti veliki je javnozdravstveni problem koji zahtijeva hitnu akciju i podršku za ljude kojima je potrebna”, kaže direktorica NIDA-e i koautorica studije dr. Nora Volkow. “Kako se pristup potentnim proizvodima od kanabisa nastavlja širiti, od presudne je važnosti, također, proširiti prevenciju, probir i liječenje za osobe koje bi mogle imati duševne bolesti povezane s uporabom kanabisa. Rezultati iz ove studije jedan su korak u tom smjeru i mogu pomoći u donošenju odluka koje pružatelji zdravstvenih usluga mogu donijeti u skrbi za pacijente, kao i odlukama koje pojedinci mogu donijeti o vlastitoj uporabi kanabisa.”

Prethodne studije pokazuju da su stope svakodnevne ili gotovo svakodnevne uporabe kanabisa, poremećaja uzimanja kanabisa i novo dijagnosticirane shizofrenije veće među muškarcima nego kod žena, te da je rana, česta uporaba kanabisa povezana s povećanim rizikom od razvoja shizofrenije. Međutim, malo je studija ispitivalo razlike u odnosu između poremećaja uzimanja kanabisa i shizofrenije među različitim spolnim i dobnim skupinama na razini populacije.

Kako bi riješili ovu istraživačku prazninu, znanstvenici su analizirali podatke iz nacionalnih zdravstvenih registara u Danskoj, koji su uključivali podatke iz zdravstvenih kartona više od 6,9 milijuna ljudi koji su bili u dobi od 16 do 49 godina u nekom trenutku između 1972. i 2021. Koristeći ove nacionalno reprezentativne longitudinalne podatke, istraživači su ispitivali kako se povezanost između poremećaja uzimanja kanabisa i shizofrenije razlikuje prema različitim spolnim i dobnim skupinama te kako su se te razlike mijenjale tijekom vremena.

Iako postoje mnogi rizični čimbenici povezani sa shizofrenijom, u ovoj su studiji istraživači nastojali procijeniti udio svih slučajeva shizofrenije koji se konkretno mogu pripisati poremećaju uzimanja kanabisa, među spolnim i dobnim skupinama na razini populacije. Istraživački tim procijenio je da se 15% slučajeva shizofrenije među muškarcima u dobi od 16 do 49 godina moglo izbjeći 2021. godine prevencijom poremećaja uzimanja kanabisa, za razliku od 4% među ženama u dobi od 16 do 49 godina. Za mlade muškarce u dobi od 21 do 30 godina, procijenili su da udio slučajeva shizofrenije koji se mogu spriječiti povezanih s poremećajem uzimanja kanabisa može biti čak 30%. Autori naglašavaju da se poremećaj uzimanja kanabisa čine glavnim promjenjivim rizičnim čimbenikom za shizofreniju na razini populacije, osobito među mladim muškarcima.

Ova studija također potkrepljuje postojeće dokaze koji upućuju na to da se udio novih slučajeva shizofrenije koji se mogu pripisati poremećaju uzimao kanabisa stalno povećavao u posljednjih pet desetljeća. Autori primjećuju da je ovo povećanje vjerojatno povezano s većom potentnošću kanabisa i većom prevalencijom dijagnosticiranih poremećaja uzimanja kanabisa tijekom vremena.

“Porast legalizacije kanabisa u posljednjih nekoliko desetljeća učinio ga je jednom od najčešće korištenih psihoaktivnih tvari u svijetu, a ujedno je smanjilo percepciju javnosti o njegovoj štetnosti. Ova studija pridonosi našem sve većem razumijevanju da uporaba kanabisa nije bezopasna i da rizici nisu fiksirani na jedan trenutak”, kaže dr. sc. Carsten Hjorthøj, glavni autor studije i izvanredni profesor u Službi za mentalno zdravlje u regiji glavnog grada Danske i na Sveučilištu u Kopenhagenu.

Autori napominju kako su potrebna daljnja istraživanja kojima bi se ispitale potencijalne razlike u potentnosti i učestalosti konzumacije kanabisa između mladih muškaraca i žena, te kako bi se ispitali mehanizmi koji leže u osnovi veće ranjivosti mladih muškaraca na učinke kanabisa na shizofreniju. Povezanost potentnosti kanabisa s poremećajem uzimanja kanabisa i psihozom može pomoći u informiranju javnozdravstvenih smjernica, politikama glede prodaje i dostupnosti kanabisa te nastojanjima oko učinkovite prevencije, probira i liječenja poremećaja uzimanja kanabisa i shizofrenije.

Izvornik: Hjorthøj C, Compton W, Starzer M, i sur. Association between cannabis use disorder and schizophrenia stronger in young males than in females. Psychol Med. 2023:1-7.

Hjorthøj C, Posselt CM, Nordentoft M. Development Over Time of the Population-Attributable Risk Fraction for Cannabis Use Disorder in Schizophrenia in Denmark. JAMA Psychiatry. 2021;78(9):1013-19.