Iako dosadašnje opservacijske studije sugeriraju da bi povišena razina lipoproteina visoke gustoće (HDL) mogla smanjiti kardiovaskularni rizik, meta analizom je utvrđeno kako farmakološko povišenje razine tzv. “dobrog kolesterola” u današnjoj eri široko rasprostranjene uporabe statina ipak nema učinka.

Britanski znanstvenici napravili su meta analizu koja je obuhvatila 39 studija u kojima je sudjelovalo 117 411 bolesnika. U bolesnika koji su uzimali statine nije uočen statistički značajan učinak fibrata, niacina i inhibitora prijenosnika estera kolesterola (cholesteryl ester transfer protein, CETP) na ukupni mortalitet ni na mortalitet od kardiovaskularnih bolesti.

No, u starijim studijama u kojima pacijenti nisu primali statine, niacin i fibrati bili su povezani sa značajnim smanjenjem učestalosti nefatalnog infarkta miokarda, no ne i sa smanjenjem ukupnog mortaliteta.

Niacin, fibrati i inhibitori prijenosnika estera kolesterola tri su skupine lijekova za koje se vjeruje da povisuju razinu HDL-a i time smanjuju kardiovaskularni morbiditet i mortalitet, no taj učinak, izgleda, izostaje pri usporednom uzimanju statina. Trenutno su u tijeku studije u kojima se ispituje učinak lijekova koji bi istovremeno podigli razinu HDL-a i snizili razinu LDL-a u krvi.