Uvod: Abakavir sulfat je analog gvanozina koji inhibira aktivnost reverzne transkriptaze HIV-a (nucleoside reverse transcriptase inhibitor, NRTI). U kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima, abakavir se primijenjuje u liječenju HIV-infekcije. Farmagenomska istraživanja su pokazala da postoji povezanost između HLA-B*5701 alela i učestalosti reakcije preosjetljivosti na abakavir. European AIDS Clinical Society preporučuje genetsko testiranje na HLA-B*5701 alel u svih HIV-om zaraženih osoba neposredno nakon ulaska u kliničku skrb. Literaturni podatci pokazuju da je prevalencija HLA-B*5701 u HIV-om zaraženih osoba bijele rase iz Europe, Australije i SAD-a u rasponu od 5-8%.
Cilj istraživanja: Odrediti prevalenciju HLA-B*5701 alela u HIV-om zaraženih osoba iz Hrvatske.
Ispitanici i metode: Prisutnost HLA-B*5701 alela analizirana je u 521 HIV-om zaražene osobe (442 muškarca, 84.4% i 73 žena, 15.2%) koje su uključene u kliničku skrb Referentnog centra za dijagnostiku i liječenje HIV/AIDS-a R. Hrvatske. Istraživanje je provedeno u razdoblju od siječnja 2009. g. do travnja 2010.g. HLA-B*57 alel detektiran je primjenom standardiziranog molekularnog testa Inno-LiPA HLA-B Multiplex Plus kit (Innogenetics, Gent, Belgium) koji se temelji na kombinaciji PCR-a i reverzne hibridizacije. Biološki uzorci svih HLA-B*57-pozitivnih HIV-om zaraženih osoba tipizirani su u Referentnom centru za tipizaciju tkiva R. Hrvatske metodom visoke rezolucije u svrhu detekcije HLA-B*5701 alela.
Rezultati: HLA-B*5701 alel detektiran je u 21/521 (4%, 95% intervali pouzdanosti su od 2.6 do 6.1) HIV-om zaraženih osoba. Većina HLA-B*570-pozitivnih osoba bili su muškarci (18/21). Četiri od 21 HLA-B*5701 HIV-om zaražene osobe bile su liječene abakavirom prije testiranja, a tipična reakcija preosjetljivosti je opisana u jedne osobe. U jednog pozitivnog bolesnika je primjena abakavira koincidirala s pojavom kardiomiopatije s kardijalnom dekompenzacijom. U dva preostala HLA-B*5701 pozitivna bolesnika nije bilo reakcije prosjetljivosti.
Zaključak: Prevalencija HLA-B*5701 u HIV-om zaraženih osoba iz Hrvatske usporediva je s prevalencijom ovog alela u drugim europskim zemljama.

Ivana Grgić, Snježana Židovec Lepej, Renata Žunec, Ana Planinić, Lana Gorenec, Adriana Vince, Josip Begovac

Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb