Krvna grupa kao čimbenik rizika za koronarnu bolest?
Jacinta Vuković, dr. med.
Marijana Oremuš, dr.med.
29.09.2012.
Objavljeni podaci dvije prospektivne kohortne studije identificirali su AB0 krvne grupe kao čimbenike rizika za razvoj koronarne srčane bolesti. Ispitanici koji su imali krvnu grupu A, B ili AB imali su 5% do 23% veću vjerojatnost razvoja koronarne srčane bolesti u usporedbi s ispitanicima krvne grupe 0, a ta vjerojatnost se nije mijenjala nakon multivarijatne prilagodbe za ostale čimbenike rizika ili prehrane.
U usporedbi s ispitanicima krvne grupe 0, oni s krvnom grupom A, B ili AB imali su 9% povećan rizik od pojave koronarne bolesti i taj se rizik nije mijenjao niti nakon prilagodbe za druge čimbenike rizika.
Analiza, koju je vodila dr. Meian He (Harvard School of Public Health, Boston, MA), uključila je 62 073 ispitanice iz NHS studije (Nurses' Health Study) i 27 428 ispitanika iz HPFS studije (Health Professionals Follow-up Study), i bit će objavljena u rujanskom broju časopisa Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.
U NHS i HPFS incidencija koronarne srčane bolesti na 100 000 osoba-godina bila je 125, 128, 142, i 161 za žene s krvnim grupama 0, A, B, i AB, dok je incidencija za muškarce krvnih grupa 0, A, B, i AB bila 373, 382, 387, i 524. Ispitanici krvnih grupa A, B, ili AB u usporedbi s ispitanicima grupe 0 imali su 5%, 11%, i 23% uvećan rizik za nastanak koronarne srčane bolesti u modelu s prilagodbom prema dobi. Povezanost tipa krvne grupe i čimbenika rizika nije se značajno promijenila niti u modelu multivarijatne prilagodbe za čimbenike rizika.
Istraživači su proveli i analizu kojom su ispitivali rizik koronarne srčane bolesti kod ispitanika koji nisu imali krvnu grupu 0 (non-0). U usporedbi s ispitanicima krvne grupe 0, oni s krvnom grupom A, B ili AB imali su 9% povećan rizik od pojave koronarne srčane bolesti i taj se rizik nije mijenjao niti nakon prilagodbe za druge čimbenike rizika. Isto tako, u kombiniranoj analizi NHS i HPFS sa četiri druge prospektivne studije, u analizi koja je uključivala 114 648 ispitanika, ustanovljeno je da ispitanici non-0 krvnih grupa imaju 6% povećan rizik za pojavu koronarne srčane bolesti u usporedbi s ispitanicima krvne grupe 0.
Istraživači su zaključili da se preko 6% slučajeva koronarne srčane bolesti može pripisati krvnim grupama A, B, ili AB.
S obzirom na mehanizme u podlozi, istraživači su primijetili da su kod non-0 krvnih grupa razine faktora VIII-von Willebrand factor (vWF) u plazmi veće za otprilike 25% nego kod ispitanika krvne grupe 0. Povišena razina faktora VIII-vWF već je ranije identificirana kao čimbenik rizika za koronarnu srčanu bolest.
Dr. He ističe da vWF ima važnu ulogu u hemostazi i trombozi jer je medijator adhezije trombocita na stijenku krvne žile, osobito u uvjetima povišenog stresa. Zajedno s fibrinogenom, vWF također sudjeluje u nakupljanju trombocita i igra ulogu u nastanku ateroskleroze. Ustanovljeno je također da ispitanici krvne grupe A imaju više razine ukupnog i LDL kolesterola.
Omjeri rizika uz dobnu prilagodbu (95% CI) za koronarnu bolest u odnosu na AB0 krvnu grupu
Kohorta |
Krvna grupa 0 |
Krvna grupa A |
Krvna grupa B |
Krvna grupa AB |
NHS |
1,0 |
1,04 (0,94-1,15) |
1,14 (1,00-1,30) |
1,20 (1,02-1,40) |
HPFS |
1,0 |
1,07 (0,96-1,18) |
1,10 (0,95-1,27) |
1,26 (1,07-1,48) |
Kombinacija HNS i HPFS |
1,0 |
1,05 (0,98-1,13) |
1,11 (1,01-1,23) |
1,23 (1,10-1,37) |