Dostupna su dva komercijalna testa IGRA, koja se razlikuju prema vrsti uzorka (periferna krv ili izolirani mononuklearni leukociti periferne krvi), prema broju specifičnih antigena za stimulaciju ex vivo, i metodi određivanja IFN-γ (ELISA za koncentraciju IFN-γ ili ELI-Spot za određivanje udjela limfocita koji otpuštaju IFN-γ).

Velika specifičnost (oko 99%) i osjetljivost (65-95%) testova IGRA omogućuju da se metoda IGRA primjenjuje u dijagnozi LTBI-a u rizičnih osoba. Prediktivne vrijednosti testova IGRA za reaktivaciju LTBI-a u aktivnu bolest zasada nisu poznate. Prednost testova IGRA je mogućnost određivanja kontrole kvalitete rada. Pozitivna kontrola omogućuje određivanje predanalitičkih čimbenika, primjerice imunološkog statusa pacijenta ili rukovanje s uzorkom. Negativna kontrola daje uvid u nespecifičnu koncentraciju IFN-γ prisutnog u cirkulaciji ili ukazuje na moguću interferenciju antitijela u uzorku. Nezadovoljavajući rezultati opisuju se kao neodredivi rezultati. Nedostatak testova IGRA je nemogućnost razlikovanja LTBI-a od TBC-a.

Uvođenje testova IGRA u svakodnevnu kliničku praksu poboljšalo je dijagnostiku LTBI-a, ali nacionalni programi za kontrolu tuberkuloze vrednuju rezultate prema nacionalnim prilikama.

Renata Zrinski Topić
Odjel za kliničko laboratorijsku dijagnostiku, Dječja bolnica Srebrnjak, Zagreb