Novi test u probiru za kolorektalni karcinom
David Čičić, dr. med.
02.04.2014.
Novi kućni test za otkrivanje kolorektalnog karcinoma analizom stolice na DNK osjetljiviji je od standardnog fekalnog imunokemijskog testa na humani hemoglobin. Studija koja je usporedila učinkovitost metoda detekcije kolorektalnog karcinoma objavljena je u časopisu The New England Journal of Medicine.
Novi test uz imunokemijsko testiranje stolice na humani hemoglobin, tj. testiranje stolice na prisutnost krvi, koristi molekularnu analizu DNK u stolici na prisutnost aberantno metilirane BMP3 i NDRG4 promotorske regije te mutaciju KRAS i β-aktin gena.
Novi DNK test je uspješno detektirao 60 od 65 (92.3%) slučajeva kolorektalnog karcinoma. Fekalni imunokemijski test (FIT) otkrio je svega 48 od 65 (73.8%) slučajeva. Novi test je bio manje učinkovit u detekciji prekanceroznih lezija (42% svih prekanceroznih lezija), ali je svejedno nadmašio FIT (24% svih prekanceroznih lezija). Međutim, DNK test je pokazao veći broj lažno pozitivnih rezultata i od FIT-a i od kolonoskopije.
Novi test uz imunokemijsko testiranje stolice na humani hemoglobin, tj. testiranje stolice na prisutnost krvi, koristi molekularnu analizu DNK u stolici na prisutnost aberantno metilirane BMP3 i NDRG4 promotorske regije te mutaciju KRAS i β-aktin gena.
U istraživanje je uključeno 9989 osoba s umjerenim rizikom za kolorektalni karcinom. Kolonoskopijom je otkriveno 65 (0.7%) osoba s kolorektalnim karcinomom i još 757 (7.6%) s prekanceroznim lezijama.
Potreba ranog otkrivanja karcinoma debeloga crijeva temelji se na činjenici da su rezultati liječenja bolji što se bolest ranije otkrije. Stručnjaci preporučuju provoditi probir za rak debelog crijeva u osoba s umjerenim rizikom u dobi 50-75 godina, a u osoba s visokim rizikom praćenje treba započeti već s 40 godina starosti. Kod osoba s umjerenim rizikom u probiru se preporučuju tri metode: test stolice na okultno krvarenje jednom godišnje, fleksibilna sigmoidoskopija svakih 5 godina ili totalna kolonoskopija svakih 10 godina.