U ovom članku izvješćujemo o novim smjernicama Europskoga kardiološkog društva za dijagnosticiranje i liječenje plućne embolije (PE) koje su prihvaćene i poduprte od Hrvatskoga kardiološkog društva.

Smjernice se posebno osvrću na trenutačno raspoložive i provjerene metode dijagnosticiranja, procjene prognoze (procjena rizika smrtnosti), na metode liječenja te postupanja u posebnim situacijama kao što su trudnoća, malignitet, netrombotska PE, kronična tromboembolijska plućna hipertenzija te inducirana trombocitopenija heparinom.

Glavna novost ovih smjernica je da se umjesto dosadašnjih pojmova »masivna«, »submasivna« i »nemasivna« PE uvodi podjela na PE visokog, srednjeg i niskog rizika s obzirom na razinu rizika od rane smrtnosti od PE, što pomaže u izboru optimalnog dijagnostičkog i početnoga terapijskog pristupa.

Antikoagulacija je i dalje glavna okosnica liječenja, dok se fibrinolitička terapija može razmotriti u pojedinim slučajevima PE visokog rizika sa šokom i dugotrajnom hipotenzijom.

Mijo Bergovec, Mario Udovičić, Hrvoje Vražić